Компьютерная томография - запись на КТ по тел. (495) 741-06-41

Компьютерная томография при ишемической болезни сердца
Виртуальная КТ коронарография

Все наверняка слышали о заболевании, которое называется ИБС - ишемическая болезнь сердца, или стенокардия. В настоящий момент компьютерная томография позволяет проводить раннюю диагностику и лечение ИБС. Механизм болезни связан с сужением одной или несколько коронарных артерий, питающих мышцу сердца. Поступление крови через закупоренную холестерином артерию уменьшено, и сердце страдает от недостатка кислорода. Клинически это проявляется приступами загрудинных болей, которые, обычно, возникают при физической нагрузке и исчезают в покое.
Иногда в суженным участке артерии внезапно возникает полная закупорка, и участок мышцы сердца, связанный с этим сосудом, просто погибает. Такое состояние называется инфарктом миокарда.
Если вовремя выявить опасные сужения коронарных сосудов, их можно ликвидировать с помощью хирургической операции или баллонного расширения, излечить больного от приступов болей в груди и не допустить развития инфаркта. Компьютерная томография позволяет выявить ИБС в начале развития болезни и не допустить развития инфаркта миокарда.
В чем же преимущества компьютерной томографии при ИБС
Существуют многие способы исследования сердца - эргометрия, ECHO сердца с нагрузкой, сканирование миокарда радиоактивным изотопом. Все они могут дать оценку кровотока через коронарные артерии, но все же наиболее точным исследованием, выявляющим сужения коронарных артерий, является коронарная ангиография или коронарография.
Через одну из крупных артерию пациента в его сердце проводят специальный катетер, вводят контрастное вещество, и с помощью рентгена выявляют сужения коронарных сосудов. Хотя это исследование является золотым стандартом в кардиологии, наиболее точным методом постановки диагноза, оно является инвазивным, то есть требует вторжения в организм пациента. Как любая хирургическая процедура, коронарография может вызывать осложнения и побочные нежелательные эффекты - инфекцию, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов и пр. Осложнения этой процедуры очень редки. Кардиологи накопили большой опыт в лечебном применении коронарографии. Они способны в большинстве случаев помочь больному и без операции, подводя к месту закупорки баллон, который раздвигает стенки сосуда и восстанавливает кровоток. Затем для укрепления этого участка в артерию вставляют стент - пружинку, удерживающую место бывшей закупорки от повторного закрытия.
Не смотря на успехи инвазивного исследования сердца, возможность получить точную информацию о состоянии коронарных сосудов больного при компьютерной томографии без необходимости заталкивать в него разные трубки, выглядит очень привлекательно.
В последнее время эта возможность стала реальной. Появилась методика виртуальной КТ коронарографии.
Специальный КТ делает серию снимков работающего сердца, после чего с помощью компьютера строится его трехмерное изображение, выделяются коронарные сосуды, и определяется их проходимость.
Компьютерная томография существует много лет, но пока не появился аппарат КТ, позволяющий строить картинку за доли секунды, не было возможности исследовать органы, быстро двигающиеся в процессе исследования - их изображение смазывалось.
Несколько лет назад, когда появились аппараты компьютерной томографии, строящие изображение в течение считанных секунд, это позволило снимать медленно двигающиеся органы, такие как кишечник (виртуальная компьютерная томография кишечника - колоноскопия). А сейчас пришла очередь компьютерной томографии сердца - коронарографии.
Как пишут специалисты, виртуальная КТ коронарография, позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца, и все это в течение 40-50 секунд, без необходимости в госпитализации и наркозе.
Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.
Новый способ КТ диагностики является быстрым и дешевым, легким для пациента и информативным для врача. В считанные минуты компьютерная томография позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, снизить риск внезапной смерти.
Конечно, это исследование не заменит полностью обычную коронарографию, которая позволяет не только диагностировать, но и лечить сужения в артериях, но компьютерная томография, несомненно, явится хорошей альтернативой для многих пациентов, нуждающихся только в диагностике.
Здесь можно просмотреть пример исследование сердца с помощью виртуальной КТ коронарографии
http://video.google.com/videoplay?docid=-6176820812103036292&q=coronary+CT